Wyniki cytologii – interpretacja

Zmiana klasyfikacji wymazów cytologicznych sprawiła, że wiele kobiet po otrzymaniu wyników badań nie wie, czy są one prawidłowe czy też świadczą o groźnych zmianach wymagających szybkiego leczenia.

Obowiązujący do niedawna system oceny badania cytologicznego w pięciostopniowej skali Papanicolau uważany był za prosty i zrozumiały dla pacjentek. Obecnie obowiązuje mało znany kobietom system Bethesda. Dlatego część lekarzy wciąż przedstawia wyniki badania w starej klasyfikacji oraz w nowej. Co one oznaczają?

Skala Papanicolau klasyfikuje wynik badania cytologicznego do jednej z 5 grup

  • I określa rozmaz, który zawiera tylko komórki warstw powierzchownych nabłonka pokrywającego błonę śluzową pochwy i tarczy części pochwowej.
  • II oznacza, że w rozmazie obecne są także komórki głębszych warstw nabłonka, a także komórki wysięku zapalnego.
  • III określa rozmaz, w którym występują komórki dysplastyczne (o nieprawidłowej budowie). Stopień III A oznacza, że dysplazja jest związana ze stanami zapalnymi.
  • III B, że mogą to być stany przedrakowe.
  • IV oznacza, że w rozmazie obecne są komórki rakowe przedinwazyjne.
  • V określa obecność komórek charakterystycznych dla raka inwazyjnego szyjki macicy.

System Bethesda – nowy sposób oceny

Obecnie obowiązujący opis wyniku cytologicznego oparty o system Bethesda określa następujące parametry:

  • czy rozmaz zawiera odpowiedni materiał do oceny,
  • zawiera ogólne stwierdzenie czy obraz cytologiczny jest prawidłowy czy też nie. Ponadto dokładnie opisuje stwierdzone zmiany zgodnie z obowiązującą terminologią (określa rodzaj zakażenia, zmian reparacyjnych, obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych, komórek innych nowotworów oraz ocenę stanu hormonalnego pacjentki).

W systemie Bethesda za nieprawidłowe uznaje się następujące wyniki:

  • LSIL – zmiany małego stopnia w komórkach nabłonka płaskiego
  • HSIL – zmiany dużego stopnia w komórkach nabłonka płaskiego
  • ASC – atypowe komórki nabłonkowe; grupa ta dzieli się na podgrupy:
    • ASC US – atypowe komórki nabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu,
    • ASC H – atypowe komórki nabłonkowe, w przypadku których nie można wykluczyć obecności zmian dużego stopnia w komórkach nabłonka płaskiego,
  • AGC – atypowe komórki gruczołowe.

Wyniki cytologiczne w systemie Bethesda pozwalają bezpośrednio wskazywać na obecność komórek raka płaskonabłonkowego lub gruczołowego.

Ważne: pamiętaj, każda kobieta powinna regularnie wykonywać badania cytologiczne. To najskuteczniejszy sposób ochrony przed rakiem szyjki macicy. Kobiety od 25 do 59 roku życia raz na trzy lata mogą skorzystać z programu bezpłatnych badań cytologicznych.

Polecane artykuły

Nikt nie skomentował jeszcze tego artykułu - bądź pierwszy!


Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *